一、什么是特殊慢性病？慢性病种类有哪些？

特殊慢性病是指治疗周期较长、短期内无法治愈或者不可能治愈，需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的、但又不需要长期住院的慢性疾病，如常见的高血压、糖尿病、脑血管意外后遗症等。

慢性病种类共33种慢性病，分为Ⅰ类和Ⅱ类慢性病。其中Ⅰ类慢性病有8种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿素症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）血友病。

Ⅱ类慢性病有25种：（1）精神病（2）变应性亚败血症（成人斯蒂尔病）（3）高血压病二级以上合并并发症（4）糖尿病合并并发症（5）结核病（6）冠心病（冠脉狭窄达50%以上或冠脉支架术后）（7）慢性心功能衰竭（心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上）（8）慢性房颤（①长期持续性房颤②永久性房颤）（9）心肌病（原发性）(①扩张型心肌病、②肥厚型心肌病、③限制型心肌病)（10）慢性病毒性肝炎（慢性活动性肝炎）（11）慢性支气管炎（12）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（13）慢性支气管哮喘（14）肝硬化（15）慢性肾病（（3期CKD、4期CKD）（16）脑卒中后遗症（17）癫痫（18）重症肌无力（19）血吸虫病（慢性血吸虫、晚期血吸虫）（20）儿童生长激素缺乏症（21）系统性硬皮病（SSc）（22）类风湿性关节炎（23）克罗恩氏病（克隆病）（24）儿童脑瘫（25）儿童孤独症（儿童自闭症）。

二、如何申请特殊慢性病？

答：Ⅰ类门诊慢性病，例如癌症、尿毒症等8类疾病，可以直接通过县人民医院或县中医院鉴定审批，即时享受待遇。Ⅱ类门诊慢性病，例如高血压、糖尿病、心脏病等25类，需要向县人民医院、县中医院或医保服务大厅经办窗口提交申请材料，一个月办理一次，每月25号（节假日顺延）集中组织专家鉴定，次月一号享受待遇。

三、如何申请异地就医备案？

答：分为现场办理和网上办理：

（一）窗口现场备案：异地安置人员需提供备案人的身份证复印件或社会保障卡复印件，并填写江西省异地就医登记备案表，现场即时办理。转诊人员可直接电话办理备案或医保大厅窗现场办理。

（二）手机网上备案（多种渠道）

1、国家医保服务平台APP备案（可支持本人或他人跨省异地就医备案）

手机下载国家医保服务平台APP并登录→选择“异地备案”在线办理→点击异地就医备案申请→可选择为自己（或为他人）备案→选择参保地→就医地→备案类型：跨省异地长期居住人员（异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）、跨省临时外出就医人员（异地转诊就医人员、其他跨省临时外出就医人员）→开始备案（仔细阅读自助开通告知书）→是否办理转诊手续（根据实际情况填写，办理了转诊手续填写是，未办理填写否）→转出医院→自助开通开始日期→自助开通结束日期→联系人→联系电话→联系地址→点击查看并仔细阅读个人承诺书并签名→保存提交即可。

备注：跨省异地长期居住人员是指需长期在外地连续生活、居住、工作6个月以上的参保人员。

2、江西医保公服备案渠道：包括江西医保公共服务个人网厅、江西智慧医保APP、赣服通医保专区、“江西医疗保障”微信公众号等。（仅支持本人异地就医备案）

（1）江西医保公共服务个人网厅

登录江西省医保网上服务大厅→进入个人网厅→选择“我要办”→“异地备案登记”→选择备案类型→选择“就医地”、“开始日期”、“结束日期”→下载异地备案承诺书→上传签名承诺书→提交。

（2）支付宝赣服通

支付宝里搜索赣服通，进入赣服通→医保专区→异地就医自助备案（仔细阅读异地备案告知书）→参保地→备案类型（异地长期居住人员、临时外出就医人员自行备案人员、临时外出就医转诊人员、临时外出就医急诊人员）→转出地定点医药机构名称→安置区类型→就医地→开始日期→结束日期→联系人→联系电话→联系地址，承诺书签名提交，确认信息无误后提交，手机提示异地就医备案成功。

（3）“江西医疗保障”微信公众号

微信搜索“江西医疗保障”微信公众号→点击“关注公众号”后→点击底部【菜单栏】→【微服务】→【医保查询办理】→进入江西医保服务平台登录界面→输入账号信息→点击【绑定登录】→进入服务平台界面（如未注册则需先点【立即注册】，填写注册信息注册后登录）→登录进入江西医保服务平台后→点击【异地就医自助备案】→填写基本信息，上传相应资料后→“异地联网方式”可选择“国家异地就医结算”（即跨省异地就医结算）、“全额自付回统筹区报销”（即回参保地进行手工报销）→确认信息，即可完成备案。

备注：4月1日起江西省实施省内无异地政策，在本省范围内的医保定点医疗机构就医，无需办理异地就医备案申请，可实现异地就医直接结算。手机备案成功自动审核。

四、异地就医备案适合的人群有哪些？

一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在德安工作并参保，现已退休回原籍居住。二是异地长期居住人员，在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。三是常驻异地工作人员（含外出务工的农民），用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。四是临时外出就医人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

五、职工、城乡居民住院的医疗费用起付线及报销比例分别是多少？

（一）起付线

1.职工医保住院起付线：

2.城乡居民医保住院每次起付线：一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元，未经转诊（未办理异地就医备案）自行在省外定点医疗机构住院，住院起付线800元。

（二）住院医疗报销比例：