各乡（镇）人民政府，彭山林场，园艺场，县直有关单位：

经县政府研究同意，现将《德安县医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

德安县人民政府办公室

2015年12月29日

德安县医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）

为进一步优化卫生资源配置，提高医疗卫生服务质量和效率，增强卫生综合服务能力, 改善人民群众的健康水平，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《江西省医疗卫生服务体系规划纲 要》等文件，结合我县实际，制定本规划。

一、规划背景

  （一）现实基础

  ①服务体系与资源状况。经 过多年的发展，我县基本建成了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。卫生资源总量显著增长，全县每千常住人口 床位数从2010年的2.5张增加到2014年的4张，千人执业（助理）医师数从1.65人增长到1.89人，千人护士数从1.53人增长到1.88人。 区域卫生发展的不平衡性逐步改善，医疗服务可及性稳步提升。

  ②服务利用与需求情况。2014 年底，全县医疗门、急诊599224人次，其中县级医院391285人次；医疗机构出院人次数为15519人次，其中县级医院13457人次，乡镇卫生院 2062人次；医疗机构病床使用率67%；出院者平均住院日6.5天；病床周转37.8次；新农合参合率稳定在98%以上，住院实际补偿比达 49.43%，资金使用率达92.22%；“光明.微笑”工程完成任务率114.4%。

  ③主要健康指标。居民平均寿命70岁，住院分娩率达100%，孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率为2.59‰，婴儿死亡率为1.11‰，甲乙类传染病发病率为439.1805/10万。

  ④面临的主要问题。一 是全县医疗卫生资源质量不高、布局不合理、结构不协调等问题依然比较突出，与我县经济社会发展和人民群众日益增长的健康需求不相适应。二是县级医院资源过 度利用与基层医疗卫生机构医疗服务能力不足、资源利用率不高的矛盾并存，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式没有建立完善。三是社会办 医发展空间仍受到诸多限制，床位数量不足与规模不大、实力不强并存。四是公立医疗机构资源要素之间结构失衡，专科医院发展相对缓慢，儿科、康复、老年护理 等领域服务能力较为薄弱。五是体系碎片化问题比较突出，公共卫生机构、医疗机构分工协作的机制不健全，缺乏联通共享，难以应对日益严重的慢性病高发等健康 问题。

  （二）形势与挑战

综合判断，未来五年乃至更长时期，医疗卫生事业发展将是充满机遇与挑战的重要时期。

①高水平全面建成小康社会对医疗卫生事业发展提出了新目标。没有全民健康，就没有全面小康。全县卫生计生事业的发展必须以增进人民福祉为出发点和落脚点，按 照党的十八届五中全会提出的创新、协调、开放、绿色、共享的发展理念，切实解决好医疗卫生资源供给约束与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾，增进健康公 平，努力实现更高水平的医疗卫生服务，让群众有更多的获得感，共享改革发展成果。

②新型城市化战略对统筹医疗卫生资源配置提出了新要求。全县医疗卫生服务体系构架必须主动适应新型城市化、城镇化要求，优化空间结构，推动医疗卫生资源的均衡配置，提升城乡居民基本公共卫生服务和基本医疗服务均等化水平，统筹区域之间、城乡之间卫生事业协调发展。

③人口老龄化、疾病谱变化以及生育政策调整对医疗卫生服务提出了新挑战。随着我县人口老龄化程度的不断加剧，老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、老年病 专科服务等需求将日益增长，老年康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。今后一段时期，高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病仍呈高发态势，将成为重大公共卫 生问题，也将成为城乡居民主要的疾病经济负担。生育政策的重大调整，新增出生人口持续增加，将对医疗卫生等公共资源造成新的压力，特别是妇产、儿童、生殖 健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。

④全面深化医改对优化医疗卫生资源配置提出了新任务。当前深化医改进入攻坚克难时期，迫切需 要紧紧围绕医改总体目标，更加注重医疗、医保、医药联动改革，更加注重政府与市场两手并用，更加注重医疗服务与健康服务协同发展。在统筹规划，加强顶层设 计，推进分级诊疗制度建设，促进优质资源纵向流动，完善医疗卫生服务体系，提升综合服务能力水平等方面尤其需要主动作为。

⑤信息技术快速发展为健康服务模式转变创造了新条件。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术日新月异，“互联网+医疗”、“互联网+健康”等新型业态快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了有利条件，将带来医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。

二、总体思路与体系架构

  （一）规划目标

以 “控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”为主线，以“深化改革、整合资源、多元办医”为动力，合理布局医疗卫生资源，不断优化资源结构，提高资源利用 效率，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、结构合理、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，不 断满足城乡居民日益增长的健康服务需求。

  （二）规划原则

①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在首位，着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生计生服务；

②坚持从实际出发，因地制宜，与我县的经济发展水平相协调，与全县人民群众的承受能力相适应，实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求；

③坚持合理配置卫生计生资源，优化资源结构，重点加强农村基本公共卫生服务；

④坚持政府投入为主，同时吸引社会和民间资本对卫生投入，建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，促进卫生计生事业发展；

⑤坚持中西医并重，协调发展，制定扶持中医药振兴发展的政策措施，充分发挥中医药特色和优势，为人民健康服务。

⑥坚持以卫生计生法治为原则指导卫生改革与发展，强化卫生计生法制监督，保障各项卫生计生工作符合有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的社会主义法制要求。

⑦坚持软件硬件一起抓，壮大卫生计生人才队伍，加强重点学科和骨干人才培养，加强卫生计生行业职业道德建设，提高职工道德素质和业务技术水平。

⑧坚持统筹兼顾，协调城乡、区域发展，兼顾各方利益，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来，促进卫生计生事业全面协调可持续发展。

  （三）体系架构

医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构及其他卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。社会办医院是指社会力量（含自然人）为主举办的医院。县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会办两类。

三、医疗卫生机构功能定位与机构设置

  （一）机构职责

坚持县、乡、村农村三级医疗卫生服务网络的基本框架体系。

①县疾病预防控制中心和妇幼保健计划生育服务中心是农村公共卫生服务的技术中心和业务指导中心，承担农村疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育等的技术支持和公共卫生服务人员的技术培训和业务技术指导职能。

②县卫生监督所是全县卫生执法执行机构,承担全县各项卫生计生法规的监督执法、从业人员的卫生计生法律和卫生计生知识培训等职能。

③县人民医院是县城医疗卫生服务体系中的龙头，上接城市优质医疗资源，下连乡镇卫生院和村卫生室，是全县基本医疗服务和农村技术指导中心，承担以常见病、多发病为主的基本诊疗服务、急救、转诊及基层卫生人员的培训和业务技术指导职能，开展公众健康教育。

④县中医院（妇女儿童医院）主要是承担全县中医药事业发展和人民群众的疾病预防、保健、医疗和临床科研教学，以中医为主的综合性医院。

⑤乡镇卫生院是综合提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务机构，并受县卫生计生行政部门的授权和委托，承担相关公共卫生管理职能。

⑥村卫生计生服务室是为农村居民提供基本医疗、计划生育、公共卫生服务的服务机构，是卫生和计生工作最基层的技术服务机构，是农村三级卫生计生服务网络的“网底”。

⑦村卫生室（个体诊所）：是提供常见病的初级诊治，承担一定的公共卫生任务。并逐步纳入乡镇社区卫生服务体系，在乡镇卫生院的指导下，开展医疗卫生服务。

  （二）布局设置

遵循“各机构职责的三定方案和县委、县政府对部分机构的适当调整”两项原则。到2020年，我县医疗机构的设置规划为：

①综合性医院1家。

县人民医院按照二级综合性医院标准设置，前期床位数控制在350张内，后期规划控制在500张以内。

②中医医院1家。

县中医院按照二级中医医院标准设置，前期床位数控制在220张以内，后期规划控制在299张。

③县急救中心。

县急救中心挂靠在县人民医院，并在县中医院和车桥、邹桥、聂桥、丰林等四家乡镇中心卫生院设立急救分中心。

④乡镇卫生院。

按照标准设置，以人口比例和区域规划为原则，结合各乡镇政府改造需要进行改造或异地重建，除县城所在地外，每乡镇设一所卫生院，原合并乡设立分院。

⑤精神病专科医院。

引进民间资本设立一级精神病专科医院，承担我县17万人口心理、精神疾病的预防、治疗，是连接城乡精神卫生医疗工作的重要枢纽，是建设和谐平安德安的一项最实际举措，为解决全县600余名精神病患者的心理精神疾病的预防和治疗起着举足轻重的作用。

⑥村卫生计生服务室。

按照一村一所的原则，规划在全县82个行政村设置村卫生计生室（乡镇卫生院所在地不设村卫生计生室）。

⑦城区社区卫生服务中心。

随着城市化的建设，大量农民进城务工，子女的就读，拟在现有框架的基础上，根据现存状况，按基本公共卫生均等化职能设立宝塔、蒲亭镇卫生院从事基本公共卫生和社区居民常见病、多发病的诊治。

  （三）卫技人员与床位的总规模

到 2020年，全县医疗单位卫技人员与床位发展目标为：卫技人员从现在的933人，发展到1130人，每千人卫技人员数为4.45人。每千人口注册医师数由 1.65提高到1.9，注册护士由1.53提高到2.1。床位数到“十三五”期末控制在950张内。每千人口占有3.96张。

  （四）主要健康指标

①婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率：2020年在2010年的基础上分别下降10%，到2020年，婴儿死亡率控制在10‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下。

②孕产妇死亡率：继续维持零死亡。

③人均期望寿命75岁。

  （五）主要任务

  ①贯彻落实深化医药卫生体制改革，强化医疗服务体系建设

建立以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生计生室为网底的卫生服务三级网络。开展医院服务能力评价，突出强化县级医院的公益性维护和县级公立医院与基层医疗机构分工协作机制。推进乡村卫生服务一体化管理改革，探索建立乡镇卫生院与村卫生计生服务室人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制。加强 县、乡二级医联体建设，提高基层医疗卫生机构技术和管理水平，构建就医新秩序。

  ——全面实施人事制度改革，加 强卫生计生人才培养和科技工作。鼓励医学院校毕业生到基层和农村工作，加强毕业后教育，推动住院医师规范化培训工作，提高医师队伍临床诊疗能力和整体素 质。加强县、乡、村三级卫生计生技术人员培养。制定人员培养标准和计划。鼓励医务人员从事全科医生业务。发展卫生计生教育，为广大的基层培养卫生计生技术 人才。抓好学科学术带头人和卫生计生人才梯队建设。加强医学重点学科和重点专科建设。

  ——建立多渠道的补偿全额保障机制。在 对基层医疗卫生机构严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定和基本建设、设备购置、人员经费 和承担的公共卫生服务的业务经费，实现“四个确保”，即确保基层医疗卫生机构正常运转、确保医务人员收入不下降、确保医务人员收入与当地事业单位年人均收 入相一致、确保医改及基本药物制度惠民工程顺利实施，使其正常运行。

  ——全县医疗机构全部实施国家基本药物制度。所有乡镇卫生院以及村卫生计生室全部实施国家基本药物制度，执行药品零差率销售，县人民医院、中医院执行药品零差率销售，落实统一网上集中招标采购、统一配送，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理的基本药物。

  ——巩固完善新农合制度。一 是稳步提高基本医疗保障覆盖面，逐步提高新农合筹资标准，提高住院报销比例，逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例，进一步扩大受益面和受益程度；二是规 范基金管理，继续强化监管；三是完善信息化建设，实现县内定点医院医院管理系统与新农合信息平台全面对接；四是全面推行“一卡通”、“一站式”服务、区域 内自主就医、异地直补等措施，让参合农民享受更便捷的服务，得更多的实惠。五是继续推进新农合支付方式改革；六是开展参合缴费模式改革探索工作。

  ——积极推进公共卫生服务均等化项目。 到2020年，为80%以上的居民建立健康档案，定期为65岁以上老年人做健康检查，并逐步增加检测项目；对0-3岁儿童和孕产妇进行系统管理、定期随 访、体检；规范管理高血压、Ⅱ型糖尿病、重症精神病患者；逐步推行村卫生计生室疫情网络直报，加强传染病防治；加大健康教育，普及健康知识，提高健康素养 养。

  ——稳步推进公立医院改革。以分级诊疗工作为抓手，逐步改革公 立医院管理体制、运行机制和监管机制。实行全员聘任、竞争上岗、绩效考核，建立人员激励机制；实施国家基本药物制度，药品集中招标采购及零差率销售，降低 高值耗材使用费用，破除“以药养医”问题；加强医疗保障，切实减轻群众负担；完善医疗执业保险和执行第三方调处医患纠纷机制。

  ②完善公共卫生和医疗救治体系，提高疾病预防控制和医疗救治能力

  ——加强疾病预防控制体系建设。进 一步完善全县疾病预防控制体系建设，提高疾控体系的总体服务能力。落实疾病控制任务，确定基本公共卫生服务内容，明确县级疾控机构的职能定位；加强县疾控 机构的规范化建设，建立和完善管理、运行和考核评估机制。按标准完成人员配置，乡镇卫生院从事公共卫生服务人员应占总编制人数的20-40％；加强人员培 训，强化专业队伍建设，重点提高疾病预防控制人员的现场流行病学和实验室检测检验等能力，提高疫病处置、科学决策和管理水平。

  ——完善突发公共卫生事件应急机制和医疗救治体系。建 立完善卫生应急日常管理，完善突发公共卫生事件现场应急处置装备，基本完成县级突发公共卫生事件应急指挥系统建设，建立全县公共卫生应急物资储备库。完善 突发公共卫生事件医疗救治体系，逐步建立管理属地化、指挥一体化的医疗救治管理体系，提高应对突发公共卫生事件医疗救治能力。

——加强卫生执法监督体系建设。 按照上级项目安排，适时完成卫生监督执法机构基础设施建设，改善业务用房和装备条件。明确职责任务，推进卫生综合执法，进一步健全卫生监督工作运行机制， 完善保障措施。加强农村卫生监督网络建设，进一步提高卫生监督覆盖率。按编制标准配齐人员，严格人员准入，加强人员培训，提高卫生监督人员的综合素质和执 法办案能力。

——建立畅通、快速、准确、标准统一的公共卫生信息网络系统。加强公共卫生信息体系建设。 按照资源共享、有效利用的要求，建立和完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统、卫生执法监督信息系统和突发公共卫生事件应急指 挥系统。与全县的“公共卫生服务管理、新农合管理、医疗机构管理、农村药品管理”信息系统相衔接，利用信息化推动管理的科学化，全面提高公共卫生的监测、 反应、救治、监督和指挥决策能力。

——建设医疗急救网络，提高医疗急救能力与服务质量。建立健全全县紧急救援指挥系统和医疗急救网络体系。制定全县院前急救网点的合理布局，利用项目资金完成紧急救援中心建设，完善设备配置，建立院前急救、院内急救、监护治疗、专科治疗一体化的急救绿色通道，确保“急、危、重”症患者得到及时有效的治疗。

  ③积极防治艾滋病、血吸虫病、结核病、乙型肝炎等重大疾病，切实保障群众的身体健康

  ——加强艾滋病预防与有效控制。认真贯彻执行上级规定的各项工作目标，全面开展艾滋病防治知识的宣传教育工作，加大发现力度，进一步落实“四免一关怀” 政策和艾滋病贫困家庭救助政策，到2020年，已发现的艾滋病毒携带者和病人管理率和救治率，力争达到100%。

  ——早日实现消除血吸虫病目标。建 立和完善适合我县特点的可持续发展的血吸虫病预防控制模式，有效控制血吸虫病的流行。加强部门、区域之间的协调配合，切实抓好健康教育、改水改厕、以机代 牛、家畜圈养、粪便无害化处理以及查灭螺、查治病等关键环节，落实防治措施，有效压缩钉螺，继续巩固和扩大防治成果，到2020年，实现消除血吸虫病目 标。

  ——加强结核病预防与有效控制。加强结核病防治工作能力建设，认真组织实施结核病控制项目，积极发现和治疗传染性肺结核病患者，降低我县结核病发病率和死亡率。开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者。强化宣传教育，普及结核病防治知识。

  ——加强乙型肝炎防治工作。落实免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护新生儿和在校生等重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态。

  ——规范和强化免疫规划工作。认 真贯彻执行国务院颁布的《疫苗流通与预防接种管理条例》，巩固和提高儿童常规免疫接种率。保障实施国家免疫规划预防接种所需的疫苗、注射器、冷链运转和工 作经费。巩固以乡为单位儿童计划免疫接种率95%以上达标成果；加快免疫接种星级规范化门诊建设；继续保持全县无脊髓灰质炎状态；到2020年，达到消除 麻疹。

  ——积极防治重点传染病和新发传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病。进 一步加强传染病防治工作，健全疾病监测预警机制。加大对霍乱、人禽流感、手足口病、结核病等重点传染病和其他新发传染病的防治力度，到2020年，全县 甲、乙类法定报告传染病发病率控制在480/10万以下。与公共卫生服务均等化相衔接，建立健全慢病防治和监测网络，开展大众健康教育，推进慢性病综合示范 区建设。强化对碘缺乏病和饮水型氟中毒等地方病监测和防治。增强职业病技术服务能力，保护从业人员健康。

  ——加强精神卫生防治机构建设。加强精神卫生防治机构、精神专科基础设施和队伍建设，逐步建立“政府领导、部门合作、社会参与”的精神卫生工作机制，加大对重点人群心理干预力度，实施对重性精神疾病患者监管治疗项目，改善重性精神疾病的医疗和康复服务，遏制精神疾病上升趋势，减少精神疾病致残。

  ——大力开展城乡爱国卫生运动。 积极推进农村文明村镇创建活动，积极筹备国家卫生县城复审，为城乡居民提供环境整洁、饮水卫生、厕所无害、生态优良的生活和居住环境。加强城乡健康宣传教 育，强化群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。改善农村环境卫生，加大农村改厕力度。履行《烟草控制框架公约》，降低人 群吸烟率。

  ④加强妇幼卫生工作，提高妇女儿童健康水平

  ——继续保持孕产妇零死亡。继续实施“降消”和农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率以县为单位达到100%，孕产妇保健覆盖率达到90%以上。加强乡镇卫生院基础设施建设，提高妇幼卫生服务能力。

  ——降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。到2020年，婴儿死亡率控制在10‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下。降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等主要疾病的死亡率。儿童保健覆盖率达到80%以上。积极防治儿童多发病和常见病，加强儿童疾病综合管理和儿童生长发育监测。

  ——降低出生缺陷发生率。积极宣传并认真做好婚前检查，继续落实为农村育龄妇女孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸预防神经管缺陷项目。开展出生缺陷防治宣传教育活动和出生缺陷监测。做好产前诊断和孕期保健以及新生儿疾病筛查工作。逐步提高新生儿疾病筛查覆盖率。

  ⑤规范医疗卫生机构服务行为，加强医疗卫生全行业监管

——提高安全、有效、规范的医疗服务。 构建医疗质量保证与持续改进体系，建立健全准入、控制、评价、检查监督、信息监测和预警系统以及医疗责任保险制度，促进医疗机构提高医疗服务能力。树立以 病人为中心的服务理念，进一步改善患者就诊环境，优化服务流程，方便群众就医，强化职业道德教育，推进窗口服务、文明服务、人性化服务。

——强化对医疗卫生机构监管。 建立和完善医疗机构行业评价、医疗服务信息公示制度，逐步建立医疗机构服务质量、执业行为、医院管理、经济运行等综合评价制度，严格医疗资格服务要素准 入，严禁违法医疗广告和其他损害群众利益的行为。规范医疗市场秩序，打击非法行医和各种不正当竞争。加强对采供血（浆）工作的监管，确保临床用血安全。

  ⑥发挥中医药特色和优势，提高中医药服务能力

基本建立起覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与群众需求相适应的中医药服务体系，充分发挥中医药优势，提高中医药服务能力。建立健全中医药参与突发公共卫生事件的工作机制，充分发挥中医药在公共卫生服务体系中的作用。加强中医药应急能力建设，提高县中医院的应急救治能力。完善基层卫生服务机构的中医药服务功能。加强中医药人才培养，开展适宜技术推广，提高中医药队伍整体素质和业务水平。

  ⑦加大卫生计生法规宣传力度，强化卫生计生执法监督

加大宣传和普及卫生计生法律法规工作力度，开展多种形式的卫生计生法制宣传教育，增强公民卫生计生法治意识。加强对医疗机构执业、职业卫生、学校卫生、放射卫生、饮用水卫生、健康相关产品等领域和人口和计划生育法的监督执法力度，开展专项整治工作。建立监测网络。建立和完善职业卫生计生服务体系、职业病防治监督管理体制、预防控制机制和保障机制。依法查处各种违法行为，保护公众的健康权益。

  ⑧加强卫生人才队伍建设，实施科教兴医战略。

继续贯彻实施《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》，树立人才资源是第一资源的观念，吸引、培养和留住优秀医学科技人才。积极培养全科医师，继续推进住院专科医师规范化培训、继续医学教育、乡村医生教育，建立和完善多层次、多形式的卫生技术人员培训网络和制度，提高各级各类卫生技术人员的学历层次和整体素质。

  ⑨强化措施，突出抓好医改五项重点工作。

  ——推进基本医疗保障制度建设

继续巩固新型农村合作医疗制度，使参合率稳定在98％以上，进一步扩大受益面和受益程度，继续推进新农合支付方式改革。

  ——推进国家基本药物制度建设

按照省厅统一部署，在所有卫生院以及村卫生计生室全面实施国家基本药物制度，均执行药品零差率销售，基层医疗机构国家基本药物的配备达95%以上，基药品种和使用金额中心卫生院控制在70%以上，一般卫生院控制在80%以上，基药补偿比例提高15个百分点并保证药品质量。

  ——推进基层医疗卫生服务体系建设

继续加强县、乡、村三级医疗机构卫生服务能力建设项目力度，继续组织人员参加省厅举办的全科医师培训，完成市县两级制定的基层卫生技术人员培训计划任务。

  ——推进基本公共卫生服务逐步均等化项目

继续扩大基本公共卫生服务逐步均等化项目的实施范围，继续加强健康档案、健康教育、预防接种、重点人群、慢性非传染性疾病、传防及突发公共卫生事件处置、中医药健康管理、卫生监督协管等12项基本公共卫生服务项目工作。同时，继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，育龄妇女孕前3个月和孕早期3个月补服叶酸工 作等重大公共卫生服务项目，继续做好“光明·微笑”工程、儿童“两病”及“尿毒症困难患者血透”免费医疗救治工作，做好医学婚前检查前期准备和实施工作。

  ——推进县级公立医院综合改革。

深化县级公立医院综合改革，不断规范医院管理，按照《江西省人民政府办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，优化资源配置，改革人事薪酬制度，改革管理体制，完善药品供应保障制度，改革医保支付制度，提升服务能力，加强上下联动，强化监管措施，建立县级公立医院运行新机制。

  ⑩抓好计生工作，坚持基本国策不变。

  ——适应计生工作新形势。进一步深入贯彻落实人口和计划生育政策法规，实施“全面二孩”生育政策，依法加强人口和计划生育管理，消除工作中的不协调、不和谐因素，促进人口均衡发展，提高人口素质，优化人口结构的目的。

  ——扎实推进计划生育优质服务。积 极开展以技术服务为主的生殖保健优质服务活动，努力推进避孕节育知情选择、生殖道感染和出生缺陷干预三大工程，大力提高避孕节育技术服务能力，让广大育龄 群众使用安全、有效、方便的避孕药具，搞好孕情、环情监测和妇科病普查诊治，扎实开展咨询服务，提高育龄群众的生殖健康水平。关注人口安全，关注妇女健 康，充分发挥系统优势，积极参与艾滋病的防治工作。

  ——夯实基层基础工作。强化县、乡、村三级管理服务网络建设力度，把计划生育工作重心下移到村，充分发挥计生协会群众组织提供服务、反映诉求、规范行为的作用，积极推进村民自治民主管理，树立新型生育文化，提升协会工作的整体水平和能力。提升流动人口计划生育工作服务与管理水平。

  ——治理出生人口性别比偏高问题。认 真贯彻《江西省禁止非医学需要鉴定胎儿性别比和选择性别终止妊娠规定》，积极协调相关部门开展专项整治，严厉打击非法鉴定胎儿性别和选择终止妊娠的行为。 积极开展“关爱女孩行动”，依法维护女孩及其家庭权益，从生产、生活上关心女孩家庭，消除社会性别歧视，为女孩的生存和成长提供良好的环境。

四、规划评估

德安县卫生计生事业发展“十三五”规划编制领导小组办公室负责建立科学有效的预测及监督制度，定期发布预测和监测报告，并组织各部门和专家，对规划实施情况进行评价。2018年，由县卫计委牵头，组织力量对“十三五”规划的实施情况进行中期评估，评价规划执行情况，研究解决规划执行中的困难和问题，对需要调整规划内容的，按照程序进行修订、调整。2020年底进行周期评估，总结本规划实施情况，为制定下期规划打好基础。