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网上申请
行 政 复 议 申 请 书
申请人：姓名 _________ 住址 ___________________________________________ （法人或其它组织名称 ___________________________________________________ 地址 _____________________________ 法定代表人或者主要负责人 __________ ）。 委托代理人：姓名 _________ 住址 ________________________________________ 被申请人：名称 _________________ 地址 __________________________________ 行政复议请求： _________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 事实和理由： ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 此致 （行政复议机关名称） 申请人： 年 月 日
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德安县政府法制办 主办 |
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